황준이

통 풍

	건강시리즈(122) 통 풍 통풍은 관절 특히 발의 작은 관절에 갑작스런 통증을 특징으로 하는데 이미 기원전 5세기에 히포크라테스도 이에 대한 기록을 남기고 있어 꽤 오래전부터 사람을 괴롭혔던 질병임을 알 수 있다. 서양에서는 1000명 중에 2-2.6명이 통풍을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 우리나라에서도 최근 들어 통풍환자가 점점 늘어나고 있는 추세이다. 통풍은 젊은 사람보다는 나이든 사람에게 잘 발생하며 환자의 대부분은 40대이후의 사람들이다. 또한 여자보다는 남자에게서 훨씬 많이 발생하는데 여자의 경우에는 폐경기 이후에 발생하는 것이 보통이다. ♠ 주요증상 통풍은 요산이라는 물질이 관절 내에 침착되어 생기는데 처음에는 급작스럽게 발병하고 그 통증도 매우 격심하므로 통풍발작이라고 부른다. 의학적으로는 이러한 급성 통풍발작을 급성 통풍성 관절염이라고 하며 발의 관절 특히 업지 발가락에서 가장 흔히 발병한다. 통풍발작이 있으면 해당 관절에서 극심한 통증과 함께 관절이 부어 오르고 붉게 되거나 열감이 느껴지는 등 염증의 증상들이 동반된다. 통풍의 통증은 너무나 심하여 밤에 잠을 못 이룰 정도이며 걷는 것은 물론이고 신발을 신기조차 어려운 경우도 많다. 한번 통풍발작이 시작되면 발병후 1-2일 동안은 통증과 염증이 점점 심해지다가 1-2주일간에 걸쳐 점차로 가라앉게 된다. 급성 통풍발작을 한번 경험한 사람에게는 이후에도 재발되는 경우가 흔하기에 재발의 예방을 위한 치료를 적절히 하지 않으면 통풍발작의 횟수는 점점 더많아지고 관절의 파괴도 진행된다. 만성화되는 경우에는 관절 이외의 부분에도 요산이 축적된다. 귓바퀴와 팔꿈치, 발가락, 손가락등의 관절 주변부에 요산이 잘 침착되는데 요산이 침착된 부위가 불룩 튀어나온 모양으로 보이는 통풍 결절이 생기게 된다. 통풍을 오랫동안 관리하지 않아 계속 혈중 요산농도가 높은 상태로 유지되면 요산에 의한 요로결석이 형성되는 일도 있고 신장자체의 기능이 떨어져서 요산성 신병증이 발생하기도 한다. ♠ 통풍의 치료 일단 통풍발작이 오면 아픈관절에 무리를 가해서는 안되고 베개 등을 받쳐서 아픈 부위를 좀 높게 해주는 것이 좋으며 신발은 편한 것을 신어야 한다. 그러나 다른 관절질환과 달리 찜질은 해롭다. 냉찜질이든 온찜질이든 모두 해로운데 냉찜질은 관절내에 침착되는 요산의 양을 증가시키기 때문이고 온찜질은 염증반응을 더 악화시키기 때문이다. 통풍발작이 왔을때 금주를 하고 요산을 많이 생성시키는 음식을 많이 먹지 말아야함은 물론이다. 여러번 통풍발작을 경험하여서 이에 대해서 잘 알고 있는 사람은 급성발작 시에 쓰는 약물을 미리 처방받아 두었다가 발작시에 즉시 복용한 후 병원을 방문하는 것도 통풍발작을 앓는 기간을 줄일 수 있는 한 방법이다. 통풍발작에는 약물치료가 거의 필수적인데 대개 급성발작 시에는 콜히친이나 비스테로이드성 소염진통제를 주로 사용하고 급성발작기가 지나가면 알로퓨리놀 등의 약물을 쓴다. ♠ 통풍의 예방 무엇보다도 중요한 것은 통풍발작의 예방이다. 통풍발작을 유발하거나 악화시키는 요인들로는 비만, 음주, 특정한 음식이나 약물 등이 알려져 있으므로 이들을 피하는것이 좋다. 비만한 사람에게서 통풍발작이 더 잘 일어나므로 체중을 줄여야한다. 그러나 체중감소를 위해서 단식과 같은 극단적인 방법을 쓰거나 급격하게 체중감소를 유도하는 것은 오히려 통풍을 유발시킬 수 있으므로 유의해야 한다. 음주도 통풍발작을 유발하거나 악화시키는데 과음을 한 다음날 통풍발작이 시작되는 것은 흔히 있는 일이다. 약물 중에도 통풍을 유발하는 것이 있는데 이뇨제가 그 대표적이다. 따라서 통풍환자는 약물을 투여할 때 자기가 통풍이 있음을 의사나 약사에게 꼭 알리고 처방을 받아야 한다. 식이요법도 통풍의 예방에 도움이 된다. 이미 말했듯이 통풍은 혈중에 요산농도가 높아지면서 생기는 병이므로 몸안에 흡수되어 요산을 많이 만들어 내는 음식을 피하는 것이 예방에 도움이 된다. 요산을 많이 만들어 내는 음식에는 젓갈, 내장(간, 뇌, 콩팥, 췌장), 굴, 고깃국물 등이 있다. 요즈음에는 통풍발작이 한번도 없었던 사람에게서도 건강진단을 통해서 우연히 고요산혈증이 발견되는 경우가 있는데 이를 무증상의 고요산혈증이라 한다. 이에 대한 치료에 대해서는 아직 일치된 견해가 없으나 첫 번째 통풍발작이 오기 전까지는 약물치료는 권하지 않는 것이 일반적이다. 통풍환자라 할지라도 평소에 통풍발작을 예방하기 위한 좋은 생활습관을 가지도록 하면 천수를 누리면서 만족스럽게 사회생활을 해 나갈 수 있다. * 영양요법으로는 항산화제, 시트룰린, 오르니친, 아르기닌, 시스테인, 비타민B군, 프로폴리스 등과 함께 적절한 생약제제를 응용하여 부작용 없이 좋은 치료효과를 경험하고 있다.
	2011-04-01 21:16:33 / 220.127.27.223